华盛顿(美联社)——在流血和痛苦中，凯莉·瑟曼不知道她注定要夭折的怀孕会害死她。

德克萨斯州阿森松西顿威廉姆森医院的急诊室医生给了她一本关于流产的小册子，告诉她“顺其自然”，然后在没有治疗异位妊娠的情况下让她出院。

三天后，25岁的她回到医院，仍在流血，医生最终同意给她注射终止妊娠的药物。但为时已晚。生长在瑟曼输卵管上的受精卵会使输卵管破裂，破坏她的部分生殖系统。

这是根据上周的一份文件，该文件要求政府调查医院是否违反了联邦法律，因为工作人员在2023年2月最初没有对她进行治疗。

瑟曼说:“我被抛下了。”“这简直是被误导了。”

尽管拜登政府公开警告医院在紧急情况下治疗孕妇，但医院仍在继续违反联邦法律。

美联社对联邦医院调查的一项分析发现，自2022年以来，有100多名因医疗困难向急诊室寻求帮助的孕妇被拒之门外或被忽视。

两名妇女——一名在佛罗里达，另一名在公共厕所流产。在阿肯色州，一名妇女感染性休克，胎儿在急诊室送她回家后死亡。至少还有四名异位妊娠的妇女在接受任何治疗时都遇到了困难，其中包括一名加州妇女，她在急诊室等待了9个小时后需要输血。

白宫表示，尽管各州禁止堕胎，但医院必须在需要时提供堕胎服务，以挽救妇女的健康。德克萨斯州正在挑战这一指导，并在今年夏天早些时候，最高法院解决了这个问题。

堕胎禁令使高危妊娠护理复杂化

在德克萨斯州，如果医生被判非法堕胎，将面临最高99年的监禁，医学和法律专家表示，这项法律使紧急妊娠护理的决策复杂化。

生殖权利中心认为，尽管州法律规定，终止异位妊娠不被视为堕胎，但严厉的处罚令德克萨斯州的医生不敢治疗这些患者。

中心律师马克·赫伦(Marc Hearron)说:“医院和医生担心违反这些州的堕胎禁令，他们也需要担心违反联邦法律。”如果违反联邦法律，医院将面临联邦调查、巨额罚款和医疗保险资金的威胁。

该组织上周向医疗保险和医疗补助服务中心提出了两起投诉，指控德克萨斯州不同的急诊室未能治疗包括瑟曼在内的两名异位妊娠患者。

另一篇报道说，25岁的凯尔西·诺里斯-德拉克鲁兹(Kelsie Norris-De La Cruz)在德克萨斯州阿灵顿的一家医院没有对她的宫外孕进行治疗就把她送回家，即使医生说出院“不符合她的最佳利益”，她还是失去了一条输卵管和大部分卵巢。

她在一份声明中说:“医生知道我需要堕胎，但这些禁令让我几乎不可能获得基本的紧急医疗服务。”“我之所以提起诉讼，是因为像我这样的女性应该得到公正，应该向那些伤害我们的人负责。”

最终诊断异位妊娠是很困难的。为撰写本文而咨询的三位医生解释说，医生并不总是能通过超声波找到怀孕的位置。激素水平、出血、妊娠试验阳性和超声检查显示子宫空无一人都表明是异位妊娠。

华盛顿的妇产科医生凯特·阿诺德(Kate Arnold)说:“你不可能做到100%——这是棘手的部分。”“它们简直就是定时炸弹。这是一个怀孕，它只能生长到这里。”

德克萨斯州生命权主任约翰·西戈博士说，如果医生终止异位妊娠，州法律明确保护医生免受起诉，即使医生在诊断时“犯了错误”。

西戈说:“把妇女送回家是完全没有必要的，也是完全危险的。

但直到去年还在达拉斯一家医院工作的急诊医生汉娜·戈登(Hannah Gordon)说，州法律“绝对”让医生不敢治疗孕妇。

戈登说:“这将迫使医生开始为病人创造可疑的场景，即使这非常危险。”她离开了德克萨斯州，希望怀孕，并担心她在那里得到的照顾。

戈登回忆起她在达拉斯急诊室的一位孕妇，她有异位妊娠的迹象。因为妇产科医生说他们无法明确诊断出问题，所以他们等到她第二天回来才结束妊娠。

“这给我留下了不好的印象，”戈登说。

“哦，天哪，我要死了。”

在瑟曼的病例中，当她第三次回到阿森松西顿威廉姆森医院时，她的妇产科医生告诉她，她需要手术切除已经破裂的输卵管。瑟曼还在流血，他犹豫了。失去输卵管会危及她的生育能力。

但她的医生告诉她，如果再等下去，她将面临死亡的危险。

瑟曼泪流满面地说:“她进来的时候说，要么你得输血，要么你得做手术，要么你就会失血过多。”那时我就想，“哦，天哪，我，我要死了。”

阿森松西顿·威廉姆森拒绝对瑟曼的情况发表评论，但在一份声明中表示，医院“致力于为所有寻求我们服务的人提供高质量的护理”。

根据联邦文件，在佛罗里达州，一名怀孕15周的妇女在珊瑚泉的布劳沃德健康医院的紧急候诊室泄露了一个小时的羊水。超声检查显示，患者胎儿周围没有羊水，这是一种可能导致严重感染的危险情况。

当天，这名妇女在一间公共厕所流产，在急诊室医生没有咨询医院的妇产科医生的情况下，将她的病情列为“好转”，并让她出院。

急救人员迅速将她送往另一家医院，在那里她戴上了呼吸机，六天后出院。

当时佛罗里达州禁止怀孕15周后堕胎。科勒斯普林斯布劳沃德健康医院的产科医学主任告诉一名调查人员，对任何出现胎膜早破的人进行引产是“标准的护理，已经有一段时间了，不管心跳如何，因为对母亲有风险。”

该医院拒绝对美联社发表评论或分享其政策。

在佛罗里达州的另一个案例中，一名医生承认，州法律使紧急妊娠护理变得复杂。

“因为新的法律……佛罗里达州好莱坞纪念地区医院的一名医生对一名调查人员说:“除非对病人的健康有危险，否则工作人员不能干预。”这名调查人员正在调查医院为何没有为一名15周就破了羊水的孕妇提供堕胎服务，而胎儿还没来得及存活。

问题不仅限于禁止堕胎的州

美联社的审查发现，在有或没有堕胎禁令的州，危害母亲或胎儿健康的严重违法行为都发生了。

在调查人员的采访中，爱达荷州和华盛顿州的两家人手不足的医院承认，他们经常引导孕妇开车去其他医院。

在加州贝克斯菲尔德的急诊室里，一名怀孕的病人被迅速分类，但工作人员没有意识到她的情况是子宫破裂的紧迫性。一名调查人员得出结论，这种延误可能是导致婴儿死亡的原因之一。

文件显示，加州、内布拉斯加州、阿肯色州和南卡罗来纳州急诊室的医生没有检查胎儿心跳，也没有检查产程活跃的出院患者，让他们在家里或救护车上分娩。

急诊医生、前美国卫生与公众服务部官员达拉·卡斯警告说，自COVID-19爆发以来，护士和医生短缺一直困扰着医院，24小时配备超声波的麻烦，以及新的堕胎法，使急诊室成为孕妇的危险场所。

她说:“怀孕并在急诊科寻求紧急护理的安全性越来越低。”